いびきレーザー治療が効かない人の特徴とは？受ける前に知っておきたい適応の見極め方

「切らない」「ダウンタイムが少ない」「CPAPやめたいかた」「格安でいびき治療」などの広告が大量にでてきます——いびきのレーザー治療は、そんな手軽さから注目を集める治療法です。しかし、レーザー治療を受けた方の口コミを見ると、「効果を実感できた」という声がある一方で、「思ったより変わらなかった」という声も少なくありません。

結論からお伝えすると、いびきレーザー治療は誰にでも同じように効くわけではありません。効果が出やすいかどうかは、事前の検査で無呼吸の重症度や原因を正しく把握できているかに大きく左右されます。

当院のレーザー治療については治療案内ページで詳しくご紹介していますが、この記事では、あえてレーザー治療の”限界”に焦点を当て、「どんな人に効きにくいのか」「後悔しないためにクリニックをどう選べばよいか」を専門医の立場から解説します。

先にお伝えしておくと、これはレーザー治療そのものを否定する記事ではありません。適切な検査を経て適応があると判断された方にとって、レーザー治療は有効な選択肢の一つです。問題は、その見極めをせずに治療を勧めてしまうクリニックの存在にあります。

上野いびきクリニックでは、レーザー治療を検討される方にも、必ず事前の睡眠検査で無呼吸の重症度を確認したうえで、適応があるかどうかを丁寧にご説明しています。
上野いびきクリニックのレーザー治療の詳細はこちら

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日本テレビ「news every.」の記事に上野いびきクリニックが紹介されました

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院長監修記事

菅谷 和之

上野いびきクリニック 院長/麻酔科医

2万症例以上の全身麻酔経験を有する院長がいびき・睡眠時無呼吸の診療を中心に、患者様一人ひとりに合わせた治療を提供しています。【保険診療】上野いびきクリニック

本記事は院長 菅谷和之の監修のもと、いびきレーザー治療の適応と限界について、検査に基づく重症度評価の重要性を中心に解説しています。

レーザー治療が効きにくい人の特徴

いびきレーザー治療は、喉の奥にある軟口蓋（のどちんこの周辺）や口蓋垂を引き締めることで、いびきの発生源にアプローチする治療です。そのため、原因がこの部位に限定されている場合には効果が出やすい一方、次のようなケースでは効果が出にくいことが分かっています。

なぜ重症の無呼吸にはレーザーが効きにくいのか

睡眠時無呼吸症候群は、重症度を表す指標であるAHI（無呼吸低呼吸指数：1時間あたりの無呼吸・低呼吸の回数）によって、おおまかに次のように分類されます。

国際的な睡眠医学の学会でも、レーザーを用いた咽頭の処置は睡眠時無呼吸症候群そのものの標準治療としては推奨されていません。CPAPは40年以上の臨床データが蓄積された中等症〜重症の標準治療である一方、レーザー治療は「無呼吸の回数や長期的な健康リスクの改善」を示すデータが十分とは言えないのが現状です。

こうした背景から、レーザー治療が検討対象となるのは、検査によって中等症〜重症の無呼吸をあらかじめ除外でき、主な問題が「いびき」そのものにあると確認できたケースに限られます。検査を行わずに「いびきがひどいから」という理由だけでレーザー治療に進むことは、本来必要なCPAPなどの標準治療の機会を逃すことにもつながりかねません。

事前検査が不可欠な理由

レーザー治療を検討する際に検査を省略することには、次のようなリスクがあります。

• 「いびき音が減った」＝「無呼吸が治った」ではない：レーザーで喉の組織が引き締まり、いびきの音自体が小さくなったとしても、無呼吸そのものが十分に改善しているとは限りません。音が減ったことで安心してしまい、夜間の低酸素状態が見過ごされ、高血圧や心血管疾患のリスクが放置される可能性があります。
• 重症度に合わない治療は再発しやすい：喉の一部を焼灼する処置は、報告によっては数年単位で効果が薄れ、再照射が必要になるケースもあります。重症度に見合わない治療を続けることは、時間的にも経済的にも負担が大きくなります。
• 他の原因を見逃す：舌根沈下や鼻閉などレーザーでは対処できない原因が主因だった場合、検査をしなければそれに気づく機会自体がありません。

【要注意】検査なし・専門医不在で「レーザー一択」を勧めるクリニック

レーザー治療自体が悪いのではなく、「検査をせずに、適応を見極めずに勧める」という進め方に問題があるという点を、ぜひ知っておいていただきたいと思います。

クリニックを選ぶときに確認すべきポイント

いびきレーザー治療を検討する際は、次のポイントを確認したうえでクリニックを選ぶことをおすすめします。

レーザー治療は「否定」ではない——適応がある人には良い治療

ここまで「効きにくい人」や「注意すべきクリニック」について解説してきましたが、繰り返しになりますがレーザー治療そのものを否定するものではありません。検査によって中等症〜重症の無呼吸が否定でき、主な悩みが「いびき」にある方にとっては、切らずに済み、ダウンタイムも少ないレーザー治療は有効な選択肢です。当院でも、適応があると判断した患者様には積極的にレーザー治療をご案内しています。

大切なのは、「レーザーが良いか悪いか」ではなく、「自分にレーザーの適応があるかどうかを、検査に基づいて正しく判断してもらえているか」という視点です。

上野いびきクリニックのレーザー治療

上野いびきクリニックは、いびき・睡眠時無呼吸症候群を専門とする睡眠専門外来です。耳鼻咽喉科ではなく、2万例以上の全身麻酔を経験した麻酔科医である院長が、気道・呼吸管理の専門的な知識をもとに、検査結果に基づいてレーザー治療の適応を判断しています。

レーザー治療をご希望の方も、まずは簡易検査またはPSG検査で現状を正確に把握し、適応があるかどうかを丁寧にご説明したうえで治療方針を決定します。適応がないと判断した場合は、CPAPなど他の治療法についても分かりやすくご案内します。

当院のいびきレーザー治療の詳細はこちらの治療案内ページをご覧ください。

まとめ

いびきレーザー治療は、喉の一部にアプローチする治療であるため、検査で中等症〜重症の無呼吸と判定された場合や、舌根沈下・扁桃肥大・高度な鼻閉など複数の原因が絡んでいる場合には、効果が出にくいことが分かっています。国際的な学会もレーザー系の処置をSASそのものの標準治療としては推奨しておらず、レーザーが向いているのは、検査で中等症〜重症の無呼吸を除外できた、主にいびきが問題となっているケースに限られます。

そのため、治療を検討する際は、検査を省略して「レーザー一択」を勧めるクリニックではなく、臨床経験のある専門医が在籍し、検査結果に基づいて適応を丁寧に判断してくれるクリニックを選ぶことが重要です。

レーザー治療自体は、適応のある方にとって有効な選択肢です。まずは検査で、ご自身にとって最適な治療法を確認することから始めてみてください。

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よくある質問

Q．検査をせずにレーザー治療を受けてしまいました。今からでも検査すべきですか？

はい、おすすめします。すでにレーザー治療を受けた方でも、無呼吸の有無や重症度を確認する意味は十分にあります。いびきの音が減っていても無呼吸自体は改善していない可能性があるため、日中の眠気や朝の頭痛など気になる症状があれば、一度検査を受けることをおすすめします。

Q．レーザー治療とCPAP、どちらを選べばよいですか？

どちらが優れているというより、重症度や原因によって適した治療が異なります。中等症〜重症の無呼吸にはCPAPが標準治療として推奨されており、主な悩みがいびきで無呼吸が軽度以下の場合にレーザー治療が選択肢になり得ます。検査結果を踏まえて医師と相談しながら決めることが大切です。

Q．レーザー治療は1回で効果が続きますか？

効果の持続期間には個人差があり、経過とともに効果が薄れて通常数回の再照射が必要になる場合もあります。当院では治療後の経過を確認しながら、必要に応じて必要照射回数や他の治療への切り替えをご相談しています。

Q．「検査なしで即日施術可能」とうたうクリニックは避けるべきですか？

一概には言えませんが、いびき・無呼吸の原因や重症度は人によって大きく異なるため、検査を経ずに適応を正確に判断することは困難です。即日対応をうたうクリニックを選ぶ場合も、事前にどのような検査・診察が行われるかを確認することをおすすめします。

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