いびき・睡眠時無呼吸症候群の検査とは？ 「簡易検査」と「PSG」をわかりやすく解説
「いびきがひどいと言われる」「寝ているときに息が止まっていると家族に指摘された」「日中の眠気が強く、仕事や運転がつらい」。このようなお悩みがある方の中には、睡眠時無呼吸症候群（SAS）を心配しながらも、「検査って何をするの？」「簡易検査とPSGはどう違うの？」「いきなり大がかりな検査になるのは不安」と感じている方が少なくありません。
睡眠時無呼吸症候群が疑われるときは、問診だけで判断せず、睡眠中の呼吸状態を客観的に調べる検査が重要です。代表的な検査が、簡易検査とPSG（終夜睡眠ポリグラフ検査）です。日本呼吸器学会でも、睡眠時無呼吸が疑われるときには、携帯型装置による簡易検査やPSGで睡眠中の呼吸状態を評価するとされています。
この記事では、2万症例以上の麻酔管理経験を持つ上野いびきクリニック院長 菅谷が、保険診療で受けられる簡易検査とPSG検査の違い、それぞれの限界、そしてCPAP導入の保険適用に必要なAHIの基準値を、表でわかりやすく解説します。
結論：この記事の要点
簡易検査は、自宅で受けやすい最初のスクリーニング検査です。PSG検査は、脳波なども同時に記録して睡眠そのものを評価する標準的な精密検査です。簡易検査は睡眠時間を特定できないため、AHIが実際より軽く出ることがあるので、陰性でも症状が強い場合はPSGが推奨されます。CPAPを保険診療で導入するためのAHIの基準値は、2026年6月の改定で、簡易検査でAHI30以上、PSG検査でAHI15以上と報告されています（従来は40以上・20以上）。いびきの治療を始める前には、睡眠検査を受けられる医療機関かどうかを確認することが大切です。
上野いびきクリニックでは、保険診療による睡眠検査（自宅でできる簡易検査・PSG検査）とCPAP管理、自費診療によるいびきレーザー治療など、状態に応じた選択肢をご案内しています。ご自身に合う治療を確認したい方は、まずは初診でご相談ください。
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【ご注意】いびき・無呼吸の治療には、睡眠検査が必要です
一部の自由診療のみのクリニックや美容系クリニックでは検査を行っていない可能性があります。治療前に睡眠検査を実施するか、必要な検査を受けられる医療機関へ紹介する体制があるか、確認してください。
いびきの背景に睡眠時無呼吸症候群が隠れていると、検査をせずに治療を始めた場合、見逃されるおそれがあります。
院長監修記事
菅谷 和之
上野いびきクリニック 院長/麻酔科医
2万症例以上の全身麻酔経験を有する院長がいびき・睡眠時無呼吸の診療を中心に、患者様一人ひとりに合わせた治療を提供しています。【保険診療】上野いびきクリニック
本記事は院長 菅谷和之が、保険診療で受けられる簡易検査とPSG検査の違い、検査の限界、CPAP導入の保険適用に必要なAHIの基準値について解説しています。
🩺上野いびきクリニックの包括的いびき治療
上野いびきクリニックでは、簡易検査・PSG検査で無呼吸の有無と重症度を確認し、検査結果と症状にあわせて、CPAP治療を含む治療の方針をご提案しています。
保険診療でしっかり検査・継続治療
- 簡易検査：自宅でできる無呼吸のスクリーニング
- PSG検査：脳波を含めて評価できる精密検査（自宅で実施）
- CPAP治療：保険適応基準を満たす無呼吸への標準治療
自由診療で根本改善・短期集中
- いびきレーザー治療：検査で単純性いびきと確認された方に
- 医療ダイエット：体重増加が要因の場合の選択肢としても
※CPAPの保険適用には、AHIの基準値のほか、症状や診察での医師の判断も関わります。詳しくは診察時にご説明します。
📋 この記事でわかること
- なぜ睡眠検査が必要なのか｜AHIで重症度を判定する
- 簡易検査とは？自宅でできる睡眠時無呼吸のスクリーニング検査
- 簡易検査の限界｜AHIが軽く出ることがある
- PSG検査とは？何がわかるのか
- 簡易検査とPSG検査の違いと使い分け
- 【一覧表】CPAP導入の保険適用に必要なAHIの基準値（2026年6月改定）
- 検査を考えたほうがよい人と、検査前に知っておきたいこと
- 検査を受ける医療機関の選び方
なぜ睡眠検査が必要なのか｜AHIで重症度を判定する
いびきはよくある症状ですが、単なる「うるさい音」の問題では終わらないことがあります。睡眠中に上気道が狭くなると、空気の通りが悪くなって大きないびきが出たり、呼吸が弱くなったり、一時的に止まったりします。これが繰り返されると、睡眠の質が落ち、起床時のだるさ、日中の強い眠気、集中力低下などにつながります。学会の一般向け解説でも、睡眠時無呼吸ではいびき、夜間頻尿、起床時頭痛、日中の眠気などがみられ、作業効率の低下や事故の原因にもなるとされています。
ただし、見た目や自覚症状だけでは重症度は正確にわかりません。「いびきは大きいけれど無呼吸は少ない人」もいれば、「いびきの自覚は弱いのに、実際には呼吸の乱れが多い人」もいます。そこで必要になるのが、睡眠中の呼吸イベントを数値化する検査です。重症度の判定では、AHI（無呼吸低呼吸指数）という、1時間あたりの無呼吸と低呼吸の回数を示す指標がよく使われます。
| AHI（1時間あたりの回数） | 重症度の目安（一般向け解説） |
|---|---|
| 5未満 | 正常範囲 |
| 5以上15未満 | 軽症（AHI5以上で症状を伴う場合にSASと診断） |
| 15以上30未満 | 中等症 |
| 30以上 | 重症 |
AHIの詳しい意味は、AHIとはもご覧ください。
簡易検査とは？自宅でできる睡眠時無呼吸のスクリーニング検査
簡易検査は、一般的に自宅で行える睡眠時呼吸のスクリーニング検査です。携帯型の装置を使い、指先の酸素飽和度、鼻や口の気流、呼吸の動き、脈拍などを記録します。入院が不要で、普段に近い環境で受けやすいことから、いびきや無呼吸が疑われた際の最初の検査として広く行われています。問診などで疑われる場合に、携帯型装置による簡易検査が用いられます。
簡易検査のメリット｜受けやすさ
自宅で実施できるため、仕事や家庭の都合を調整しやすく、検査への心理的ハードルも低くなります。「まずは自分の状態を知りたい」「本格的な検査が必要かどうか判断したい」という方にとって、入り口として非常に有用です。
簡易検査の考え方は、簡易検査で「異常なし」と言われたときも参考にしてください。
簡易検査の限界｜AHIが軽く出ることがある
一方で、簡易検査には限界もあります。学会ガイドラインでは、簡易検査（施設外睡眠検査、OCST）は睡眠時間を特定できず、呼吸努力関連覚醒反応（RERA）なども判定できないため、AHIが過小評価されることが多いとされています。つまり、実際には呼吸障害があるのに、数字が軽く出てしまう場合があるということです。さらに、中枢型無呼吸の評価はPSGより精度が劣るため、疑わしい場合はPSGが推奨されます（中枢型無呼吸については中枢性睡眠時無呼吸と閉塞性睡眠時無呼吸の違いで解説しています）。
そのため、簡易検査で異常がはっきり出た場合は次の判断につながりやすい一方、簡易検査が陰性でも、症状や家族の指摘が強い場合には、そこで終わりとは限りません。学会ガイドラインでも、陰性結果でも閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）の疑いが強い場合はPSGを行うことが推奨されています。AHIとRDI・RERAの違いは、RDI・AHI・RERAの違いで解説しています。
PSG検査とは？何がわかるのか
PSGは、Polysomnography（終夜睡眠ポリグラフ検査）の略で、睡眠時無呼吸症候群の評価における標準的な精密検査です。脳波、眼球運動、筋電図、心電図、気流、呼吸運動、酸素飽和度、体位など、睡眠中のさまざまな情報を同時に記録します。過去の日本呼吸器学会資料でも、PSGは睡眠時無呼吸診断のゴールドスタンダードと位置づけられています。
PSGの強みは、「眠っているかどうか」も含めて評価できることです。簡易検査では「装置を付けていた時間」はわかっても、「実際に眠っていた時間」を厳密には捉えにくいことがあります。PSGでは脳波などを記録するため、睡眠段階や覚醒も含めて詳細に解析でき、より正確な重症度判定につながります。また、呼吸イベントだけでなく、睡眠の分断、体位との関係、酸素低下の程度なども細かく見られるため、次のような場合に重要です。
- 簡易検査の結果がはっきりしない
- 症状の強さと簡易検査の数値が合わない
- より精密な評価が必要
上野いびきクリニックでは、保険診療のPSG検査も自宅で実施でき、入院は不要です。
簡易検査とPSG検査の違いと使い分け
わかりやすく言うと、簡易検査は「まず全体像をつかむ検査」、PSGは「より詳しく正確に評価する検査」です。
| 項目 | 簡易検査 | PSG検査（終夜睡眠ポリグラフ） |
|---|---|---|
| 位置づけ | 最初のスクリーニング検査 | 標準的な精密検査（ゴールドスタンダード） |
| 記録する内容 | 指先の酸素飽和度、鼻や口の気流、呼吸の動き、脈拍など | 脳波、眼球運動、筋電図、心電図、気流、呼吸運動、酸素飽和度、体位など |
| 睡眠時間の把握 | 装置を付けていた時間はわかるが、実際の睡眠時間は特定できない | 脳波で、睡眠段階や覚醒も含めて把握できる |
| AHIの傾向 | 過小評価される（軽く出る）ことがある | より正確に評価できる |
| 中枢型無呼吸の評価 | PSGより精度が劣る | 評価できる |
| CPAP保険導入のAHI基準（2026年6月〜） | AHI 30以上 | AHI 15以上 |
いびきや無呼吸が疑われる方では、まず問診や症状の確認を行い、必要に応じて簡易検査を検討します。その結果が明らかであれば次の方針を立てやすくなりますが、結果が軽い、あるいは陰性でも、症状や家族の指摘が強い場合には、PSGでさらに詳しく調べる流れが考えられます。日本睡眠学会系の近年の教育資料でも、日本では簡易モニターでスクリーニングを行ったうえでPSGを実施する流れが一般的と説明されています。
【一覧表】CPAP導入の保険適用に必要なAHIの基準値（2026年6月改定）
CPAP（持続陽圧呼吸療法）を保険診療で導入するには、検査で一定以上のAHIがあることが基準の一つになっています。確認できた範囲では、2026年6月の診療報酬改定で、この基準値が引き下げられました。
| 検査の種類 | 改定前（〜2026年5月） | 改定後（2026年6月〜） |
|---|---|---|
| 簡易検査（自宅で行う検査） | AHI 40以上 | AHI 30以上 |
| PSG検査（終夜睡眠ポリグラフ） | AHI 20以上 | AHI 15以上 |
検査結果のAHIと、保険でCPAPを導入できるかどうかの関係を、重症度の目安とあわせて整理すると次のようになります。
| AHI（1時間あたり） | 重症度の目安 | CPAP保険導入の基準との関係 |
|---|---|---|
| 5未満 | 正常範囲 | 基準に届かない |
| 5以上15未満 | 軽症 | 簡易検査・PSGとも基準（30・15）に届かない |
| 15以上30未満 | 中等症 | PSG検査でAHI15以上であれば基準を満たす。簡易検査だけでは基準（30）に届かないため、PSGでの確認が必要 |
| 30以上 | 重症 | 簡易検査でも、PSG検査でも基準を満たす |
この表を見るときの注意
・上の基準値は、CPAPを保険診療で導入するためのAHIの条件です。睡眠時無呼吸症候群の診断（AHI5以上で症状を伴う場合）や、重症度の分類とは別の基準です。
・保険適用は、AHIの数値だけでなく、診察での医師の判断など、ほかの要件も関わります。「AHIが基準以上＝必ずCPAPが保険で使える」と決まるわけではありません。
・基準値は、当院の解説記事と、複数の医療機関の解説で確認した内容です。正確な要件は、厚生労働省の告示・通知や、受診される医療機関でご確認ください。
・AHIは体重や年齢、生活習慣、検査方法で変わることがあります。過去に「基準に届かない」と言われた方も、状態が変わっていれば再評価の対象になる場合があります。
基準緩和の詳しい内容は、CPAP保険適応基準緩和のセルフチェックとCPAPの基準変更についてで解説しています。CPAPの使用時間のルールについては、CPAPの使用時間は何時間必要？「4時間70％」の意味をご覧ください。
検査を考えたほうがよい人と、検査前に知っておきたいこと
次のような方は、検査を前向きに考える価値があります。
- いびきが大きいと言われる
- 寝ているときに呼吸が止まっていると指摘された
- 朝起きても熟睡感がない
- 起床時に口の渇きや頭痛がある
- 昼間に強い眠気がある
- 仕事中や運転中に眠気がつらい
- 血圧が高い、体重増加がある、首周りが太い
- 家族から「最近ひどくなった」と言われる
特に、「息が止まっている」と周囲から言われる場合は重要なサインです。自分では眠っているため気づきにくく、家族やパートナーの情報が診断のきっかけになることは珍しくありません。
検査は「怖いもの」「大変なもの」と思われがちですが、目的は病気を決めつけることではなく、睡眠中の状態を見える化することです。検査を受けることで、本当に無呼吸があるのか、あるとすればどの程度か、より詳しい評価が必要か、が整理され、今後の方針が立てやすくなります。簡易検査で済む場合もあれば、PSGが必要になる場合もあります。大切なのは、症状・生活への影響・検査結果を総合して判断することです。
検査を受ける医療機関の選び方
いびきの治療を考えるときは、治療の前に睡眠検査が行われるかが大切なポイントです。いびきの背景に睡眠時無呼吸症候群が隠れている場合、検査をせずに治療を始めると、見逃されるおそれがあります。
受診前の確認ポイント
一部の自由診療のみのクリニックや美容系クリニックでは検査を行っていない可能性があります。治療前に睡眠検査を実施するか、必要な検査を受けられる医療機関へ紹介する体制があるか、確認してください。
- 治療の前に、簡易検査やPSG検査などの睡眠検査を実施しているか
- 自院で検査をしていない場合、必要な検査を受けられる医療機関へ紹介してもらえるか
- 検査の結果をもとに、CPAPなど保険診療の治療も含めた選択肢を説明してもらえるか
医療機関の選び方は、いびき治療クリニックの選び方もご覧ください。
上野いびきクリニックでできること
上野いびきクリニックは、いびき・睡眠時無呼吸症候群を専門とする「睡眠障害内科」です。自宅でできる簡易検査と、保険診療のPSG検査（自宅実施・入院不要）で無呼吸の有無と重症度を確認し、結果と症状にあわせて、保険診療のCPAP治療や、自由診療のいびきレーザー治療などをご案内しています。
「検査を受けたほうがいいのか迷っている」「簡易検査とPSGのどちらが必要かわからない」という方も、お気軽にご相談ください。
まとめ｜簡易検査は第一歩、PSGは精密検査。基準値も確認を
いびきや睡眠時無呼吸症候群が気になるとき、簡易検査は受けやすい第一歩、PSGはより詳細に状態を把握する精密検査と考えるとわかりやすいでしょう。簡易検査は自宅で行いやすく、まず現状を知るうえで有用ですが、睡眠時間を正確に捉えにくいなどの限界があり、結果が軽く見えることもあります。
CPAPを保険診療で導入するためのAHIの基準値は、2026年6月の改定で、簡易検査30以上、PSG検査15以上となりました。症状が強い、家族から無呼吸を繰り返し指摘される、簡易検査だけでは判断が難しい、そうした場合にはPSGが大きな意味を持ちます。「いびきだから様子見でいい」と思っていたものが、実は睡眠の質や日中の活動に影響していることもあります。気になる症状がある方は、まず睡眠中の状態をきちんと調べることが、適切な次の一歩につながります。
なお、一部の自由診療のみのクリニックや美容系クリニックでは検査を行っていない可能性があります。治療前に睡眠検査を実施するか、必要な検査を受けられる医療機関へ紹介する体制があるか、確認してください。
参考情報
- 日本呼吸器学会 一般向け解説「睡眠時無呼吸症候群（SAS）」
- 日本呼吸器学会「睡眠時無呼吸症候群（SAS）の診療ガイドライン2020」
- 日本睡眠学会系資料「医療者のための睡眠医学入門」
- CPAP保険適用のAHI基準：2026年6月診療報酬改定（厚生労働省の告示・通知で最終確認をお願いします）
上野いびきクリニック院長の書籍「いびきを最新治療で治す」（Amazon 売れ筋ランキング 医学一般 1位 臨床内科 1位 家庭医学・健康 2位）でも詳しく解説しています
よくある質問
Q．自由診療のみのクリニックや美容系クリニックで、いびきの治療を受けても大丈夫ですか？
一部の自由診療のみのクリニックや美容系クリニックでは検査を行っていない可能性があります。治療前に睡眠検査を実施するか、必要な検査を受けられる医療機関へ紹介する体制があるか、確認してください。いびきの背景に睡眠時無呼吸症候群が隠れていると、検査をせずに治療を始めた場合、見逃されるおそれがあります。まず、睡眠検査（簡易検査やPSG検査）を受けられる医療機関で、状態を確認することをおすすめします。
Q．簡易検査とPSG検査の違いは何ですか？
簡易検査は、自宅で行える最初のスクリーニング検査で、指先の酸素飽和度、気流、呼吸の動き、脈拍などを記録します。PSG検査は、脳波や眼球運動なども含めて睡眠そのものを評価する標準的な精密検査です。簡易検査は睡眠時間を特定できないため、AHIが軽く出ることがあります。
Q．簡易検査で「異常なし」でも、PSG検査は必要ですか？
簡易検査が陰性でも、症状や家族の指摘が強く、睡眠時無呼吸の疑いが強い場合は、PSG検査が推奨されています。簡易検査は睡眠時間を特定できず、AHIが過小評価されることがあるためです。
Q．CPAPが保険で使えるAHIの基準値はいくつですか？
確認できた範囲では、2026年6月の改定で、簡易検査でAHI30以上（従来は40以上）、PSG検査でAHI15以上（従来は20以上）となりました。AHIの数値のほか、診察での医師の判断など、ほかの要件も関わります。正確な要件は、医療機関または厚生労働省の告示・通知でご確認ください。
Q．簡易検査でAHIが30未満だった場合、CPAPは使えませんか？
簡易検査のAHIが30未満でも、そこで終わりとは限りません。簡易検査は睡眠時間を特定できず、AHIが軽く出ることがあります。PSG検査でAHI15以上であれば、保険診療でCPAPを導入できる基準の一つを満たします。症状が強い場合は、PSG検査で詳しく調べることをご検討ください。
Q．睡眠時無呼吸症候群の診断基準と、CPAPの保険適用基準は同じですか？
同じではありません。一般向け解説では、AHI5以上で症状を伴う場合に睡眠時無呼吸症候群と診断し、5〜15を軽症、15〜30を中等症、30以上を重症の目安としています。CPAPの保険適用の基準値（簡易検査30以上、PSG検査15以上）は、これとは別に、保険診療でCPAPを導入するための条件です。
Q．簡易検査やPSG検査は、保険診療で受けられますか？
上野いびきクリニックでは、簡易検査とPSG検査を保険診療で行っています。PSG検査も自宅で実施でき、入院は不要です。詳しくは診察時にご説明します。
Q．どのような症状があれば、検査を受けたほうがよいですか？
いびきが大きいと言われる、寝ているときに呼吸が止まっていると指摘された、朝起きても熟睡感がない、起床時の口の渇きや頭痛、昼間の強い眠気、仕事中や運転中の眠気などがある場合は、検査を前向きに考える価値があります。特に、周囲から「息が止まっている」と言われる場合は重要なサインです。
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記事監修者
上野いびきクリニック院長 菅谷 和之
2004年に藤田医科大学医学部を卒業後、東邦大学医療センター大森病院で麻酔科医として勤務を開始。その後、全国の市民病院や自由診療クリニックで臨床経験を重ね、これまでに2万件以上の全身麻酔を担当。2020年には脊椎専門の「東京脊椎クリニック」を設立し、2025年からは上野いびきクリニックの院長として勤務
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