睡眠検査のRDIとは？AHIとの違いとRERAを医師が解説【上野いびきクリニック】

睡眠検査の結果票に、AHIのほかに「RDI」や「REI」といった見慣れない略語が並んでいて、戸惑った経験はないでしょうか。「AHIは正常なのにRDIは高い」と書かれていて、何を意味するのかわからない、というご相談もよくいただきます。

結論から言うと、AHIは「無呼吸と低呼吸」の回数、RDIはそれに「RERA（呼吸努力関連覚醒）」を加えた回数です。RERAは酸素の低下を伴わないため、AHIには反映されませんが、睡眠を細かく分断して日中の眠気や疲労の原因になることがあります。

この記事では、2万症例以上の麻酔管理経験を持つ上野いびきクリニック院長 菅谷が、RDI・AHI・REIの違いとRERAの意味、そして「AHIが正常でもつらい」と感じる場合に考えられる上気道抵抗症候群（UARS）について解説します。

上野いびきクリニックでは、簡易検査と、自宅で受けられる保険診療のPSG検査（精密検査）に対応しています。検査結果の見方もご説明しています。
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日本テレビ「news every.」の記事に上野いびきクリニックが紹介されました

いびき・睡眠時無呼吸・睡眠障害について、受診や検査を考えるきっかけとしてご覧ください。

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院長監修記事

菅谷 和之

上野いびきクリニック 院長/麻酔科医

2万症例以上の全身麻酔経験を有する院長がいびき・睡眠時無呼吸の診療を中心に、患者様一人ひとりに合わせた治療を提供しています。【保険診療】上野いびきクリニック

本記事は院長 菅谷和之が、睡眠検査のRDI・AHI・REIの違いとRERAの意味について解説しています。

AHIとRDIの違い｜RERAを含めるかどうか

睡眠中の呼吸の乱れを数値化する指標には、いくつかの種類があります。もっとも広く使われているのがAHI（無呼吸低呼吸指数）で、1時間あたりの無呼吸と低呼吸の回数を表します。これにRERA（呼吸努力関連覚醒）の回数を加えたものがRDI（呼吸障害指数）です。

RDIはAHIより「睡眠を妨げる呼吸の乱れ」を広く拾う指標で、一般にAHI以上の値になります。特に、酸素の低下が起こりにくい若い方や痩せ型の方では、AHIよりRDIの方が大きく高くなることがあります。重症度の区分（5未満が正常、5以上が軽症、15以上が中等症、30以上が重症）はAHIで広く用いられています。AHIそのものの見方は無呼吸検査 AHIとは？5・15・30で何が違う？で詳しく解説しています。

REIとは？簡易検査で出る数値との関係

自宅でできる簡易検査は、脳波を測らないため、「実際に眠っていた時間」を正確に区別できません。そのため、睡眠時間ではなく記録時間（検査機器をつけていた時間）をもとに計算した指標が使われます。これがREI（呼吸イベント指数）で、米国睡眠医学会の2015年の指針では、脳波を測らない検査ではAHIではなくREIと呼ぶことが推奨されています。

RERA（呼吸努力関連覚醒）とは

RERAは、完全な無呼吸や、酸素の低下を伴う低呼吸には当てはまらないものの、気道が狭くなって息を吸う努力が増え、その結果として脳が短く覚醒してしまう現象です。呼吸の気流が少し平坦になり、努力が強まったところで覚醒が起こる、という経過をたどります。

酸素が下がらないため、酸素飽和度を中心に見る簡易検査では拾いにくく、覚醒を判定するために脳波が必要です。そのため、RERAを評価できるのは、基本的にPSG（精密検査）です。

AHIが正常でもつらい？上気道抵抗症候群（UARS）

AHIが5未満で「異常なし」と言われたのに、日中の眠気やだるさ、熟睡感のなさが続く——その背景に、RERAを中心とした上気道抵抗症候群（UARS）が隠れていることがあります。UARSは、気道の抵抗が増えて呼吸努力による覚醒が繰り返され、睡眠が分断される状態で、睡眠時無呼吸症候群の軽症型と位置づけられることがあります。

なお、UARSは診断基準や位置づけが医療機関によって異なる面もあります。「AHIが正常なのに症状が強い」場合は、自己判断で原因を決めつけず、精密検査を含めて医師に相談することをおすすめします。いびきの音は大きいのにAHIが低いタイプ（単純性いびき）については単純性いびきと睡眠時無呼吸症候群の違いで解説しています。

保険のCPAP基準はAHI？検査結果の見方

日本のCPAP保険適応は、AHIを基準としています。2026年6月の改定後は、簡易検査でAHI30以上、精密検査（PSG）でAHI15以上が目安です。RDIの値そのものが保険の基準になるわけではないため、RDIが高くてもAHIが基準に満たなければ、保険でのCPAP導入は難しいのが現状です。基準の詳細はCPAP導入基準が大幅緩和｜簡易検査AHI40→30、PSG検査20→15へをご覧ください。

検査の種類ごとの違いについてはいびき・睡眠時無呼吸症候群の検査とは？「簡易検査」と「PSG」をわかりやすく解説、検査が自宅でできる点については秋の健康診断シーズン到来。「要精査」の前に知っておきたいいびき検査もご覧ください。

上野いびきクリニックでできること

上野いびきクリニックは、いびき・睡眠時無呼吸症候群を専門とする「睡眠障害内科」です。自宅でできる簡易検査と、保険診療のPSG検査（精密検査）に対応しており、結果票の数値の意味や、症状とのつながりをわかりやすくご説明しています。

「検査で異常なしと言われたのに眠気が取れない」「結果票の見方がわからない」という方も、お気軽にご相談ください。

まとめ｜AHIとRDIの違いは「RERAを含むかどうか」

AHIは無呼吸と低呼吸の回数、RDIはそこにRERA（呼吸努力関連覚醒）を加えた回数です。RERAの評価には脳波が必要で、主に精密検査（PSG）で判定されます。脳波を測らない簡易検査では、記録時間をもとにしたREIが使われるのが一般的です。

簡易検査ならびに精密検査（PSG検査）は入院することなく在宅での検査が可能です。当院上野いびきクリニックでも積極的に自宅での睡眠検査を推奨しています。

日本のCPAP保険適応はAHIを基準としますが、AHIが低くても症状が強い方はいます。数字だけで判断せず、症状とあわせて医師にご相談ください。

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よくある質問

Q．RDIとAHIはどちらが重要ですか？

どちらか一方が優れているというより、見ているものが異なります。AHIは無呼吸・低呼吸の回数、RDIはそれにRERAを加えた「睡眠の妨げ」の指標です。日本のCPAP保険適応はAHIを基準としていますが、症状が強い場合はRDIを含めた精密検査の結果も参考になります。

Q．RERAは簡易検査でわかりますか？

RERAの判定には覚醒を確認する脳波が必要なため、脳波を測らない簡易検査では基本的に評価できません。RERAが疑われる場合は、PSG検査（精密検査）が必要になります。当院のPSG検査は自宅で受けられます。

Q．AHIが正常なのに日中とても眠いのはなぜですか？

上気道抵抗症候群（UARS）のように、酸素低下を伴わない呼吸努力による覚醒で睡眠が分断されている場合があります。他にも、睡眠不足や他の睡眠障害などが関わることがあるため、検査と診察で原因を調べることをおすすめします。

Q．REIとAHIの数値は同じように比べてよいですか？

単純には比べられません。REIは記録時間、AHIは実際の睡眠時間をもとに計算するため、同じ方でも検査の種類によって数値が変わることがあります。また、判定ルールによっても値が異なる場合があります。

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